Клинико-диагностическая лаборатория

Заведует лабораторией Людмила Викторовна Малышева, врач-бактериолог высшей квалификационной категории.

Клинико-диагностическая лаборатория выполняет лабораторные исследования с использованием передовых технологий в области диагностики и профилактики заболеваний. Отличительной особенностью работы лаборатории является проведение исследований для маленьких пациентов, включая и новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении.

У нас трудятся 27 специалистов, девять из них — врачи клинической лабораторной диагностики и бактериологи, восемь имеют высшую квалификационную категорию, двое — звания кандидатов медицинских и биологических наук. Из 13 фельдшеров-лаборантов и лабораторных техников 11 имеют высшую квалификационную категорию.

Опытные врачи и фельдшеры-лаборанты круглосуточно дежурят в лаборатории больницы — ведь их помощь может понадобиться в любую минуту.

Хороший плюс к умелым рукам и большому опыту сотрудников — отличное оборудование. В арсенале лаборатории — автоматические гематологические и биохимические анализаторы; автоматизированная система электрофореза; автоматический анализатор для проведения иммуноферментных исследований; анализатор газов крови, электролитов, метаболитов; анализаторы мочи; бокс абактериальной воздушной среды и многое другое. Совершенство данной аппаратуры делает возможной работу с малыми объемами исследуемого материала, что очень актуально в случае забора анализов у самых маленьких пациентов.

За ходом проводимых исследований следим с помощью подключенного к анализаторам компьютерного оборудования с современным программным обеспечением. Многие исследования, проводимые в нашей лаборатории, уникальны. Мы можем выдавать результаты проб крови по 24 параметрам (включая подсчет лейкоцитарной формулы по 5 популяциям лейкоцитов), определять в различных биологических жидкостях специфические белки (альфа 1 антитрипсин, церрулоплазмин, гаптоглобин), электролиты и

рН крови, фракции карбоксигемоглобина и метгемоглобина в общем гемоглобине. Есть все возможности для диагностики TORCH — инфекций;

дифференциации протеинурий; проведения идентификации микроорганизмов и определения их антибиотикочувствительности.

Клинико-диагностическая лаборатория нашего стационара выполняет лабораторные исследования с использованием передовых технологий в области диагностики, профилактики и мониторинга патогенов гнойно-воспалительных заболеваний.
Клинико-диагностическая лаборатория проводит следующие исследования:

  • гематологические,
  • общеклинические исследования;
  • биохимические исследований белкового, углеводного, липидного и минерального обменов, определение ферментов;
  • микробиологические с целью идентификации патогенных, условно-патогенных микроорганизмов и подбор химиотерапевтических препаратов к выделенным культурам;
  • иммунологические исследования с целью изучения иммунного статуса пациентов; проведение иммуноферментных исследований в аллергодиагностике, диагностике внутриутробных, урогенитальных инфекций.
  • Коагулологические.

Организована лабораторная экспресс-диагностика для проведения круглосуточно в экстренном порядке исследований для детей, поступивших в стационар.

Приоритет деятельности наших сотрудников — это достоверность и своевременность выдаваемых лабораторных исследований для наших маленьких пациентов.
Заведующая клинико-диагностической лабораторией врач-бактериолог высшей квалификационной категории Малышева Людмила Викторовна.
В лаборатории трудятся 27 сотрудников: врачи клинической лабораторной диагностики, бактериологи, фельдшера-лаборанты, лабораторные техники. Все они имеют государственные квалификационные сертификаты. Из 9 врачей — 8 имеют высшие квалификационные категории, 1 врач-бактериолог — кандидат медицинских наук, 1 врач клинической лабораторной диагностики — кандидат биологических наук.
Из 13 фельдшеров-лаборантов, лабораторных техников — 11 имеют высшие квалификационные категории, 1 — первую квалификационную категорию.
Основное оборудование, которым оснащена КДЛ, соответствует международным стандартам и разработано с учётом последних достижений науки и техники:
Автоматический гематологический анализатор XS-1000i (фирмы Sysmex, Япония)
анализирует и выдаёт результаты анализа проб крови по 24 параметрам, включая подсчёт лейкоцитарной формулы, тромбоцитов, показателей гематокрита. Лейкоцитарная формула представлена пятью популяциями лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы в абсолютных и относительных единицах. Позволяет работать с капиллярной кровью. Производительность до 80 образцов в час. Современное программное обеспечение позволяет вводить следить за ходом проведения анализа, распечатывать персональный ответ для пациентов. Система обеспечена программой контроля качества.

Автоматический анализатор для проведения иммуноферментных исследований Alisei (фирма Radim, Италия) предназначен для диагностики:

  • инфекционных заболеваний (TORCH-инфекций, гепатитов В, С, хламидийных инфекций);
  • аллергии (общего IgE, специфических IgE);
  • гормонального статуса (функции щитовидной железы, надпочечников).

Производительность до 750 образцов в час. Современное программное обеспечение позволяет вводить и изменять условия проведения анализа, следить за ходом проведения анализа, распечатывать персональный ответ для пациентов. Система обеспечена программой контроля качества.

 

Автоматические анализаторы Konelab 20XT (фирмы ThermoFisher, Финляндия), Furuno CA-270 (Япония) позволяют определять в различных биологических жидкостях следующие параметры:

  • ферменты;
  • субстраты;
  • специфические белки (включая альфа-1-антитрипсин, церулоплазмин, комплемент С3, гаптоглобин и т. д.);
  • электролиты;
  • мониторинг лекарственных препаратов.

Особенностью анализаторов данного класса является:

  • установка «срочной» пробы без остановки работы анализатора;
  • переведение пробы, обрабатываемой в общем потоке, в класс «срочно»;
  • срочное выполнение отдельных параметров из списка заказанных для пациентов.

Пропускная способность до 300 тестов в час, для регистрации и выдачи результатов к анализаторам подключены комплекты компьютерного оборудования с программным обеспечением. Системы обеспечены программой контроля качества.

 

Полуавтоматическая система капиллярного электрофореза Hydrasys (фирма Sebia, Франция) предназначена для исследований:

  • белковых фракций сыворотки крови, мочи, СМЖ;
  • дифференциации протеинурий;
  • определение белка Бен-Джонса;
  • фракций гемоглобина.

Пропускная способность до 160 тестов в час, для регистрации и выдачи результатов к аппарату подключен комплект компьютерного оборудования с программным обеспечением. Система обеспечена программой контроля качества.

 

Анализатор ABL 800 Flex (фирма Radiometer, Дания) измеряет параметры:

  • рН/газы крови: рН, рСО2, рО2;
  • электролиты: сК+, сNa+, сСа2+, сСl-;
  • метаболиты: концентрация D-глюкозы, L-лактата;
  • оксиметрия, включая фракции карбоксигемоглобина, оксигемоглобина, метгемоглобина в общем гемоглобине и т. д.

Анализатор обеспечен двухуровневой системой контрольных измерений. Персональный ответ для пациентов выдаётся в распечатанном виде.

 

Анализаторы мочи «Урисус-1100», URiSCAN optima, микролаб-600.

Прибор Densi-La-Meter (Чехия) позволяет стандартизировать оптическую плотность бактериальной суспензии при проведении идентификации микроорганизмов и определении их антибиотикочувствительности.

Бокс абактериальной воздушной среды «Ламинар — с — 1,5» (Россия).
Микроскопы «Микмед — 7»(Россия), Leica(Германия).

Достоверность проводимых исследований на базе нашей лаборатории достигается за счёт:
1. тщательного контроля за преаналитическим этапом лабораторных исследований: использование для взятия крови одноразовых вакуумных систем, разработкой памяток для отделений стационара по правильной подготовке к исследованию детей, сбору биоматериала, условиям хранения и доставки его в лабораторию;
2. выбора диагностически эффективных и специфических методов лабораторных исследований;
3. внедрение современных аналитических систем, повышающих точность и быстроту выполнения анализов;
4. ежедневный систематический внутрилабораторный контроль качества и обязательное участие лаборатории в Федеральной системе внешней оценки качества лабораторных исследований (более 15 лет).

Номенклатура исследований, проводимых в лаборатории:
1.Общеклинические:

  • Исследование мочи
  • Подсчет количества форменных элементов методом Нечипоренко
  • Определение глюкозурического профиля
  • Определение концентрационной способности почек по Зимницкому
  • Определение в моче (активных лейкоцитов, морфологии лейкоцитов)
  • Исследование кала (копрограмма)
  • Исследование кала на яйца гельминтов
  • Исследование кала на обнаружение простейших
  • Исследование соскоба на энтеробиоз
  • Химическое исследование кала
  • Рентгенопленочный тест
  • Исследование мокроты (микроскопия)
  • Исследование мокроты на обнаружение микобактерии туберкулеза
  • Исследование мокроты на обнаружение грибов
  • Исследование выпотных жидкостей (экссудатов, транссудатов)
  • Исследование спинномозговой жидкости
  • Исследование выделений женских половых органов
  • Цитология носового секрета
  • Различное отделяемое на gn
  • Различное отделяемое на кандиды

2. Гематологические:

  • Общий анализ крови
  • Подсчет количества тромбоцитов
  • Подсчет ретикулоцитов
  • Определение гематокритной величины
  • Кривая Прайс-Джонса
  • Исследование на малярийные паразиты
  • Осмотическая стойкость эритроцитов
  • Исследование волчаночных клеток (Le-клетки)

3. Биохимические

  • Белки и полипептиды
  • Продукты обмена азотистых оснований (в сыворотке крови и моче)
  • Пигменты и их метаболиты
  • Ферменты
  • Углеводы
  • Липиды
  • Кислотноосновное равновесие крови (КЩС)
  • Неорганические вещества
  • Гемоглобин и его соединения (карбоксигемоглобин, метгемоглобин)

4. Коагулологические

5. Иммунологические

  • Иммуноглобулины и их компоненты
  • Показатели естественных факторов защиты (система комплемента (С1, С2, …С5))
  • Антитела к иммуноглобулинам и их фрагментам (ревматоидный фактор)
  • .Антигеннная (рецепторная) система эритроцитов:

*система АВО (группы крови)
*резус-система (антирез.сыв.,цоликлоны)
*реакция Кумбса (прямая, непрямая)
*групповые и резусные антитела в сыворотке крови и молоке матери
*антитела к антигенам эритроцитов

  • Иммуносерологические исследования:

*Антитела к антигенам гельминтов:
*Антитела к антигенам лямблий (суммарные)
*Mycoplasma hominis (Ig M, Ig G)
*Mycoplasma pneumonia (Ig M, Ig G)
*Chlamydia trachomatis (Ig G)
*Chlamydia pneumonia (Ig M, Ig G)
*Helicobacter pilori (суммарные)
*Toxoplasma gondii (Ig M, Ig G)
*CMV (цитомегаловир. Ig M, Ig G)

  • Вирусу простого герпеса (ВПГ) 1,2 типа Ig M, Ig G

*Определение индекса авидности Ig G к Toxoplasma gondii
*Определение индекса авидности Ig G к CMV
*Определение индекса авидности Ig G к ВПГ
*Ureaplasma urealiticum (IgM, IgG)
*Прокальцитонин

 

6. Клиническая микробиология:

  • кровь на стерильность
  • мокрота
  • отделяемое носо- и ротоглотки, глаз, уха
  • отделяемое раны
  • фекалии на дисбактериоз
  • моча
  • грудное молоко
  • определение чувствительности к антибиотикам
  • определение чувствительности к бактериофагам
  • кровь на гемокультуру (брюшной тиф, сальмонеллы)
  • фекалии на шигеллы, сальмонеллы, патогенные эшерихии
  • моча на сальмонеллы
  • желчь на сальмонеллы
  • рвотные массы, промывные воды и т. д.
  • материал из зева и носа на дифтерию
  • СМЖ на возбудитель менингита, в т. ч. менингококк
  • кровь на менингококк.