ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

«Детская городская клиническая больница №1
Приокского района г. Нижнего Новгорода»

ГБУЗ НО «ДГКБ № 1»

Адрес: 603081, г. Нижний Новгород, пр.Гагарина, д.76
e-mail: dgkb1buh@mail.ru
Приемное отделение
465-37-00
Консультативно-диагностический центр
465-69-41, 465-66-20
Стол справок
465-02-04
Регистратура
платных услуг
465-96-93

db img22

Деятельность ГБУЗ НО «ДГКБ № 1» в 2012 году. Задачи на 2013 год

Деятельность ГБУЗ НО «ДГКБ № 1» в 2012  году.
Задачи на 2013 год

Видеоотчет о работе больницы в 2012 году

Основной задачей коллектива является обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению в соответствии с Программой государственных гарантий и плановыми заданиями. Выполнение поставленных задач зависит от обеспеченности больницы квалифицированными кадрами специалистов.

В больнице работают 455 человек, из них 87 врачей, 204 среднего медицинского персонала. Укомплектованность должностей и врачей и среднего персонала в 2012 году выросла по сравнению с 2011 годом.

Укомплектованность должностей % 2011 год 2012 год разница
врачи 82,8 90,4 + 7,6 %
ср.мед.персонал 93,8 96,0 + 2,2 %

Наиболее острый дефицит кадров анестезиологов-реаниматологов, травматологов-ортопедов, эндоскопистов, нет врача диетолога, физиотерапевта, эпидемиолога, помощника эпидемиолога. Не хватает медицинских сестер для дневной работы.

Коэффициент совместительства достаточно высокий, но у врачей за год снизился с 1,6 до 1,5 за счет притока кадров.

коэффициент совместительства 2011 год 2012 год разница
врачи 1,6 1,5 - 1,1 %
ср.мед.персонал 1,4 1,4 0

В больнице работают 1 доктор,6 кандидатов медицинских наук. В 2012 году заведующей реанимационным отделением Булдынской Людмиле Исмаиловне присвоено звание Почетного гражданина Нижегородской области.

Уровень квалификации наших специалистов подтвержден квалификационными категориями. Высшую квалификационную категорию имеют 58,6% врачей и 59,6% средних медицинских работников.

  2012
  число лиц имеют квалификационную категорию (чел.) имеют квалификационную категорию (%)
    высшая первая вторая высшая первая вторая
врачи 87 51 9 2 58,6 10,3 2,3
ср.мед.персонал 198 118 15 12 59,6 7,6 6,1

В связи с сокращением в 2012 году 10 педиатрических коек нагрузка на 1 занятую должность врача снизилась:

  2011 год 2012 год
Число коек 235 225
Число занятых врачебных должностей 123 127,75
Нагрузка на 1 занятую врачебную должность 1,91 1,76 - 1,1 %

В 2012 году проведено обучение специалистов по следующим темам:

  • аудиологический скрининг (г.Москва) (Якубова);
  • детская офтальмология (г.Санкт-Петербург) (Розенталь);
  • детская анестезиология и реаниматология (г.Москва) (Белов, Кулагин);
  • лапароскопическая хирургия (г.Казань) (Ага-Оглы, Плетнева);
  • регионарная анестезия (г.Нижний Новгород) (Сметанина, Филиппова, Асманкина);
  • компьютерная томография (г.Нижний Новгород) (Цыганова);
  • регионарная анестезия (г.Санкт-Петербург) (Кулагин);
  • эхокардиография детского возраста (г.Москва) (Иванова);
  • неонатология – профессиональная переподготовка (Нижний Новгород, Косарева).

В 2013 году планируется направить на учебу:

  • допплерография сосудов (г.Москва, Егорская, сейчас);
  • детская эндокринология (г.Москва, Туш, сейчас);
  • ретинопатия недоношенных (г.Санкт-Петербург, Розенталь, февраль-март);
  • неонатология (г.Москва, Кривдина, февраль-март);
  • неврология недоношенных (г.Санкт-Петербург, май, Румянцева);
  • травматология и ортопедия детского возраста (г.Москва, Шкилев, апрель);
  • холтеровское мониторирование (г.Москва, Болдова);
  • компьютерная томография (г.Санкт-Петербург, Мишунина, Цыганова, осень);
  • рентгенология (для работы на С-дуге) (г.Нижний Новгород, Морозов);
  • электроэнцефалография (г.Иваново, Вьялицына);
  • неонатология, эндоскопия, детская кардиология, гастроэнтерология – профессиональная переподготовка специалистов (интерны/ординаторы);
  • обучение медсестер в Москве и Санкт-Петербурге.

Специалисты нашей больницы заслуженно пользуются уважением и доверием населения. В 2012 году вместо запланированных 24 842 амбулаторных приемов, принято 28 433 ребенка. Перевыполнение плана посещений составило 14,5%.
Стационарная помощь в больнице оказывается населению на 225 профильных и на 12 реанимационных койках.

отд. % выполнения плана Ср длит пребыв на койке Работа койки Оборот койки
неврологические 114,2 13,1 376,9 28,8
нефрологические 103,0 12,1 329,7 27,3
оториноларингологические 122,0 9,6 390,5 40,6
патологии новорожд. и недонош. всего 121,0 20,3 362,9 17,8
в т.ч. патол.нов.Отд.7 126,9 16,2 380,6 23,5
в т.ч.патол.нов. Отд.8 116,0 26,6 348,1 13,1
педиатрические соматич. 123,1 16,4 393,9 24,0
в т.ч. пед.сом отд.4 120,8 24,9 386,7 15,6
в т.ч. пед.сом.отд.12 127,7 10,0 408,5 41,0
травматологические 139,4 9,9 446,2 44,9
хирургические чистые 167,0 5,8 532,9 92,7
хирургические гнойные 67,1 6,5 214,1 33,0
Итого 120,8 11,4 382,1 33,6
реанимационные всего 126,9 15,1 380,7 25,2
в т.ч. Для детей 221,1      
для новорожд. 95,5      
Всего 121,1 11,2 402,4 35,8
материнские койки 168,8      

План койко/дней 2012 года выполнен на 121,1 %. Средняя продолжительность лечения соответствует 11,2 дня. Программой госгарантий утвержден показатель не более 13 дней.

Функция койки или число дней работы койки в году превышает норматив Программы госгарантий (402,4 дня в году против норматива 340). Несмотря на сокращение коек в 2012 году, пролечено в стационаре на 372 ребенка больше, чем в 2011 году. В связи с тем, что в 2012 году на базе нашей больницы организован второй этап выхаживания маловесных детей, летальность немного выросла с 0,23 в 2011 году до 0,27 в 2012 за счет увеличения количества детей с тяжелой перинатальной патологией (0,16 в 2011 году и 0,96 в 2012 году).

  умерло структура умерших больных % летальность %
BCEГO 21 100 0,27
БOЛEЗHИ HEPBHOЙ CИCTEMЫ 3 14,3 0,33
БOЛEЗHИ OPГAHOB ПИЩEBAPEH 1 4,8 0,10
др.болезни кишечника 1 4,8 0,55
OTДEЛЬHЫE COCT.,B ПEPИHATАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ 9 42,9 0,96
BPOЖДEHHЫE AHOMAЛИИ ДЕФОР 8 38,1 4,26
вр.аномалии системы крово 2 9,5 12,50
врожденные аномалии кишеч 1 4,8 16,67
болезнь Гиршпрунга 1 4,8 10,00
синдром Дауна 1 4,8 20,00

В 2012 году внедрены в практику федеральные стандарты оказания медицинской помощи:

  • по лечению детей с бронхиальной астмой (с 2011 года);
  • по лечению детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела (с марта 2012 года);
  • по лечению детей с массой тела от 1,5 до 2,5 кг (с октября 2012 года).

Планируется в 2013 году освоить федеральные стандарты:

  • по лечению доношенных детей с синдромом дыхательных расстройств (острый респираторный дистресс-синдром, мекониальная аспирация и т.д.) (планируется с марта 2013);
  • по лечению новорожденных с ГБН, сепсисом, ВПР ЖКТ и т.д.

Внедрены в практику новые методы диагностики и лечения.

  • Реанимация и отделения патологии новорожденных: выхаживание детей с экстремально низкой массой тела.
  • Анестезиология: низкопоточная ингаляционная анестезия севофлюраном, широкое использование ларингеальных масок, регионарная анестезия, в т.ч. послеоперационное обезболивание.
  • Детская хирургия: после большого перерыва возобновлено проведение лапароскопических операций.
  • Травматология: операции по удлинению конечностей, широкое использования гибконапряженных стержней для металлоостеосинтеза.
  • Оториноларингология: внутрилакунарная тонзиллотомия с диатермокоагуляцией, шейверная эндоскопическая аденоидотомия, закрытый тип ринопластики, тимпанопластика с использованием протезов РеперНН, эндоскопическая коррекция 2-х сторонней костной атрезии хоан, эндоскопическая дакриоцисториностомия.
  • Компьютерная томография.
  • Нефрология: лечение энурезов с использованием метода БОС.
  • Лабораторная диагностика: автоматическая система электрофореза белков на геле агарозы, определение β2-микроглобулина мочи, гаптоглобина, прокальцитонина, фракций гемоглобина, лактата, расчет осмолярности, расширение линейки инфекций методом ИФА, работа с хромогенными средами на уропатогенные микроорганизмы и грибки рода Candida, использование тест-систем для идентификации стрептококков.

В 2012 году в рамках Программы модернизации здравоохранения больница получила 575 единиц медицинского оборудования на сумму 169,1 млн.руб. Острой проблемой является потребность средств на ремонт и обслуживание оборудования. Вторая проблема - нехватка площадей для развертывания оборудования и палат.

Для ОРИТ получено:

  • аппараты ИВЛ – 9;
  • аппараты ИВЛ с функцией высокочастотной вентиляции – 2;
  • аппараты для назального CPAP – 2;
  • инкубаторы-трансформеры – 4;
  • открытые реанимационные системы – 2;
  • инфузионные станции - 2;
  • транскутанный монитор, размораживатель плазмы, дефибриллятор, инфузаматы, системы обогрева, мониторы, лампы для фототерапии, электроотсосы, весы электронные.

Получен и начал работу в ноябре 2012 года компьютерный томограф. План исследований 2-х месяцев выполнен на 72,5%. В 2013 году планируется провести организационные мероприятия для привлечения пациентов и выполнения плановых заданий.

Для отделений патологии новорожденных получено:

  • кювезы – 23;
  • инфузаматы (всего 90);
  • системы обогрева (20);
  • мониторы (38);
  • лампы для фототерапии (30);
  • размораживатель плазмы;
  • электроотсосы;
  • весы электронные.

Для операционного блока получено следующее оборудование:

  • столы операционные (во все операционные и в кабинет эндоскопии);
  • наркозно-дыхательные аппараты – 2;
  • инфузионная станция,
  • лапароскопическая стойка для абдоминальных операций;
  • лупы налобные для хирургии и ЛОР;
  • плазменный стерилизатор;
  • дрель для травматологии;
  • станция электрохирургическая с функцией биполярной коагуляции крупных сосудов и аргоноплазменной поддержкой;
  • дефибриллятор, инфузаматы, электроотсосы, мониторы, размораживатель плазмы, электрокоагуляторы.

Для лаборатории:

  • Автоматический биохимический анализатор;
  • Полуавтоматический биохимический анализатор;
  • Мочевой анализатор;
  • Система для электрофореза белков;
  • Иммуноферментный анализатор;
  • Микроскопы, центрифуги, весы, смесители, термостаты, стерилизаторы и т.д.).

Оборудование для офтальмологии:

  • Ретинальная камера;
  • Бинокулярный офтальмоскоп;
  • Щелевая лампа;
  • Ручная щелевая лампа;
  • Авторефрактокератометр;
  • Периметр компьютерный;
  • Проектор знаков;
  • Тонометр бесконтактный;
  • Ретиноскоп.

Для ультразвуковой диагностики:

  • УЗИ аппарат экспертного класса Vivid 9;
  • УЗИ аппарат экспертного класса портативный Logic e – 2, (УЗИ аппарат экспертного класса Vivid 7 был получен в 2011 г, проведена замена платы в аппарате Logic 5, ожидается повторный осмотр эксперта).

Для функциональной диагностики:

  • электрокардиограф;
  • электроэнцефалограф;
  • прибор для мониторирования ЭЭГ;
  • эхоэнцефалограф;
  • система холтеровского мониторирования;
  • система суточного мониторирования АД;
  • спирограф;
  • бронхофонограф;
  • аппарат для исследования функций внешнего дыхания.

Для эндоскопии получено следующее оборудование:

  • Видеоэндоскопическая стойка для гастроскопии и колоноскопии;
  • Набор для бронхоскопии;
  • Гастроскопы, бронхоскоп;
  • Эндовидеоскопическая стойка для урологии;
  • Моечные машины для эндоскопов;
  • Ректоскоп.

В 2012 году выросли объемы работ вспомогательных служб больницы. Количество выполненных процедур и исследований на 1 пролеченного больного в сравнении с 2011 годом представлено в таблице.

В некоторых отделениях эффективность работы повысилась.

По Программе модернизации больнице выделено на капитальный ремонт 30 млн.руб.

  • Закончен ремонт отделения патологии новорожденных и недоношенных детей.
  • Большей частью проведен капитальный ремонт правого крыла 3 лечебного корпуса.
  • Проведен ремонт помещения для компьютерного томографа.
  • Начат ремонт помещений под дезинфекционную камеру и утилизатор медотходов классов Б и В.
  • Состоялся конкурс на проектирование капитального ремонта первого лечебного корпуса.

В 2013 году планируется:

  • закончить капитальный ремонт правого корпуса 3 лечебного корпуса, помещений под дезкамеру и утилизатор;
  • закончить проектирование и начать капитальный ремонт первого лечебного корпуса.

На 2013 год выделено 114 млн. руб. на капитальный ремонт и 86 млн. руб. на приобретение оборудования.

На внедрение информационных систем по Программе модернизации выделено 2,5 млн.руб. В 2012 году получено 19 терминальных станций, проведено подключение к ведомственной сети Министерства здравоохранения Нижегородской области. Начата работа по освоению нового программного продукта в тестовом режиме. Одним из основных достижений прошедшего года является увеличение фонда оплаты труда за счет повышения интенсивности работы.

В связи с этим заработная плата сотрудников выросла в 2012 году: у врачей - на 82,4%, у среднего мед.персонала- на 67,1 %, у младшего мед.персонала - на 55%, у прочего персонала – на 31,3%.

В связи с утверждением в декабре 2012 года государственной программы «Развитие здравоохранения до 2020 года» перед больницей стоят большие задачи.

Основные задачи на 2013

  • проектирование и капитальный ремонт первого лечебного корпуса;
  • освоение оборудования, полученного по программе модернизации, и внедрение новых методов диагностики и лечения;
  • создание и внедрение стандартов ведения больных с разной нозологией;
  • разработка новых направлений (эфферентология, сурдология, диагностика и лечение ретинопатий, и т.д.);
  • создание попечительского совета и привлечение средств спонсоров;
  • работа с общественностью (PR);
  • внедрение платных услуг.
Внимание!  Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста!