Условия госпитализации

Приложение № 3
УТВЕРЖДЕНО приказом главного врача
от 9 января 2020года № 12-осн

Условия госпитализации пациентов В ГБУЗ НО «ДГКБ № 1»:

1) в целях соблюдения врачебной тайны, согласно статье 13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» при оформлении на госпитализацию ЗАПРЕЩАЕТСЯ одновременно находиться нескольким пациентам;

2) один из родителей пациентов до 18 лет может присутствовать при их осмотре;

3) присутствие родителей или других сопровождающих лиц не допускается в операционных, перевязочных, процедурных и других кабинетах с повышенными требованиями санитарно-противоэпидемического режима;

4) сопровождающим лицам разрешено участвовать и оказывать содействие медицинскому персоналу в транспортировке больных (за исключением ОРИТ);

5) при оформлении пациента и законного представителя, ухаживающего за ним, на госпитализацию, вещи, ценности, документы возвращаются сопровождающим лицам;

6) в лечебных отделениях больницы разрешено нахождение пациентов и их законных представителей в домашней одежде при условии её еженедельной смены;

7) в палату разрешено взять предметы личной гигиены и посуду;

8) при госпитализации проводится осмотр пациента на наличие инфекционных заболеваний, при необходимости выполняется их санитарная и дезинсекционная обработка и камерная обработка одежды;

9) при обращении (доставке) пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинён в результате противоправных действий сотрудники в обязательном порядке информируют органы внутренних дел;

10) пациенты размещаются с соблюдением действующих санитарно-гигиенических норм в палаты на 2 и более мест;

11) размещение в боксах или палатах не более 2 мест осуществляется по медицинским и/или эпидемиологическим показаниям, утверждённым приказом МЗ РФ № 535н от 15.05.2012г, с соблюдением СаНПиН 2.1.3.2630-10;

12) предоставление индивидуального поста в стационарных условиях — строго по медицинским показаниям;

13) пациенты с их согласия и согласия их законных представителей, в процессе оказания медицинской помощи могут быть осмотрены и/или проконсультированы другими медицинскими работниками с участием в осмотрах студентов колледжей и ВУЗов, клинических ординаторов, аспирантов;

14) возможен перевод в другую медицинскую организацию по медицинским показаниям, по решению ВК больницы, если медицинская помощь оказывается за пределами административной территории;

15) при отсутствии возможности провести некоторые исследования по стандартам в больнице, пациент направляется в другую медицинскую организацию транспортом больницы, при этом транспортная услуга предоставляется бесплатно;

16) при оказании медицинской помощи ребёнку до 4-х лет его законному представителю, госпитализированному по уходу, предоставляется спальное место и питание, а с ребёнком старше 4-х лет — при наличии медицинских показаний, указанных в локальном нормативном акте;

17) проведение медицинских вмешательств начинается в день госпитализации после осмотра лечащим или дежурным врачом;

18) обследование и лечение пациентов во всех лечебных отделениях проводится в соответствии с Порядками, Стандартами, клиническими рекомендациями (протоколами);

19) по медицинским показаниям пациентам проводятся консультации специалистов больницы, главных областных специалистов, телеконсультации со специалистами федеральных клиник, консилиумы представителей клинических кафедр ФГБОУ «ПИМУ»;

20) обеспечение больных лечебным питанием осуществляется согласно утверждённым нормативам;

21) обеспечение лекарственными средствами, расходным материалом и медицинскими изделиями для лечения в круглосуточном стационаре осуществляется за счёт средств ОМС в соответствии с утверждённым в Территориальной программе формуляром, а также Порядками, Стандартами, клиническими рекомендациями (протоколами лечения);

22) законные представители детей, ухаживающие за ними при госпитализации, и больные старше 15лет знакомятся с правами и обязанностями пациентов и посетителей под роспись в приёмном отделении, а с режимом и правилами поведения в больнице — в лечебных отделениях под роспись;

23) при оказании медицинской помощи необходимо добровольное информированное согласие (отказ) на медицинское вмешательство, которое оформляется законным представителем пациента, а с 15лет и самим пациентом в день госпитализации;

Мед вмешательство без согласия пациента/законного представителя допускается:

• при наличии экстренных показаний для устранения угрозы жизни, если состояние пациента не позволяет выразить свою волю, а законный представитель отсутствует,
• в отношении лиц, страдающими заболеваниями, представляющими опасность для окружающих — решение принимается консилиумом врачей,
• в отношении лиц, страдающих тяжёлыми психическими расстройствами — решение принимается судом,
• при проведении судебно-медицинской экспертизы — решение принимается правоохранительными органами

24) листок нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком на стационарном лечении выдаётся до 15 лет в соответствии с пунктами 35-39 приказа МЗ РФ от 29.06.2011года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи ЛН» и до 18 лет — в оговоренных приказом случаях (при наличии инвалидности, ВИЧ-инфекции, поствакцинальных осложнений, гематологических и онкологических заболеваний); в оперативном отделе ЛН выдаётся в день выписки из больницы при наличии документа, удостоверяющего личность и должным образом оформленной истории болезни;

25) сроки стационарного лечения определяются медицинскими показаниями для круглосуточного врачебного наблюдения;

26) выписка из стационара производится лечащим врачом и осуществляется все дни недели до 14часов, с обязательным предоставлением выписки и при необходимости — листка нетрудоспособности ухаживавшему за больным ребёнком родственнику;

26) в случае нарушения больничного режима гражданин (представитель) приглашается на заседание ВК, где коллегиально проводится беседа и разъяснение всех негативных последствий для его состояния здоровья либо на беседу к заместителям главного врача;

27) в случае отказа от госпитализации или от стационарного лечения, законный представитель ребёнка оформляет свой отказ на бланке установленной формы в присутствии врача, после получения разъяснений о необходимости лечения в больнице и последствиях отказа;

самовольное оставление стационара расценивается как отказ от медицинской помощи!

28) средняя длительность госпитализации должна соответствовать ежегодной территориальной программе государственных гарантий и клиническим показаниям.

Российское законодательство не допускает применение к пациенту, нарушившему режим лечения, санкций в виде:

• отказа в медицинской помощи,
• прекращения оказания медицинской помощи,
• досрочную выписку из стационара