Порядок оказания медицинской помощи
иностранным гражданам

Приложение № 20
к приказу № 56 от 03.05.2018г.

I. Законодательные основы права иностранных граждан на получение медицинской помощи.

— федеральный закон от 25.07.2002г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ», статья 2:

* «иностранным гражданином в РФ является физическое лицо, не являющееся гражданином РФ и имеющее доказательства наличия гражданства (подданства) иностранного государства»;

* условия законности пребывания иностранных граждан в РФ (статусы пребывания/проживания):

А. Временно пребывающий в РФ иностранный гражданин — лицо, прибывшее в РФ на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и получившее миграционную карту, но не имеющее вида на жительство.

Б. Временно проживающий в РФ иностранный гражданин — лицо, получившее разрешение на временное проживание, в виде отметки в документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина и признаваемом РФ в этом качестве, либо в виде документа по формам, утверждённым ФМС РФ.

В. Постоянно проживающий в РФ иностранный гражданин — лицо, получившее вид на жительство, оформленное в ФМС РФ.

— федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», статья 19, часть 3, 4;

— федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об ОМС», статья 10, где устанавливается перечень застрахованных лиц в данной сфере;

— постановление Правительства РФ от 06.03.2013г. № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ»;

— соглашение от 24.11.1998г. о взаимном предоставлении гражданам Республики Беларусь, республики Казахстан, Киргизской республики и РФ равных прав в получении скорой и неотложной медицинской помощи;

— письмо Минздравсоцразвития России от 24.10.2008г. № 10-4/54705-14ВС «Об оказании медицинской помощи иностранным гражданам»;

— письмо Минздравсоцразвития России от 18.04.2008г. № 2854-РХ «Информация об организации медицинского обслуживания граждан республики Беларусь, постоянно или временно проживающих в субъектах РФ»;

— прочие.

Всем гражданам, проживающим в РФ независимо от статуса, бесплатно оказывается экстренная медицинская помощь (до стабилизации состояния).

II Право на получение медицинской помощи иностранного гражданина удостоверяется полисом медицинского страхования:

• в случае бесплатной медицинской помощи — полисом ОМС,
• в случае платной медицинской помощи — полисом ДМС.

При отсутствии полиса платная медицинская помощь оформляется договором оказания медицинских услуг.

III Право на получение медицинской помощи в РФ по статусу пребывания/проживания иностранного гражданина.

А. Медицинское обеспечение иностранцев из дальнего зарубежья:

1. Временно пребывающие в РФ иностранные граждане —

не являются застрахованными в системе ОМС РФ, они обязаны иметь договор ДМС, действующий на территории РФ, который оформляют самостоятельно на время пребывания в России или может договор ДМС оформляет работодатель при наличии трудового договора.

1.1 Бесплатно оказываются:

— медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента

Виды оказываемой медицинской помощи:

• первичная медико-санитарная — доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная,
• специализированная скорая.

1.2 Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой и скорой специализированной) и плановой форме оказывается этой группе иностранных граждан платно:

— на основании договора о предоставлении платных медицинских услуг,

— на основании полиса ДМС.

1.3 Медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объёма предоставления этих услуг, а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при её наличии.

1.4 После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным гражданином направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации.

1.5 Медицинская документация, направляемая из РФ в другое государство, заполняется на русском языке.

1.6 Счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются в адрес иностранного гражданина или юридического лица, либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, если иное не предусмотрено договором, в соответствии с которым она была оказана.

1.7 Споры, связанные с оказанием медицинской помощи или несвоевременной оплатой счетов-фактур за фактически оказанную медицинскую помощь, разрешаются в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

1.8 В случае, если международным договором РФ установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.

2. Постоянно или временно проживающие иностранные граждане -

являются застрахованными в системе ОМС и им оказывается бесплатная медицинская помощь в рамках Территориальной программы медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.

2.1 Постоянно или временно проживающие иностранные граждане имеют следующие права:

• выбор врача и медицинской организации.
• профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям,
• получение консультаций врачей-специалистов,
• облегчение боли,
• получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья,
• получение лечебного питания,
• защиту сведений, составляющих врачебную тайну,
• отказ от медицинского вмешательства,
• возмещение вреда, причинённого его здоровью при оказании ему медицинской помощи,
• допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав,
• допуск к нему священнослужителя.

2.2 В сфере медицинской деятельности этим иностранным гражданам бесплатно предоставляются:

* первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная,

* специализированная медицинская помощь, в том числе ВМП,

* скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная

2.3 В медицинских организациях оказывается бесплатно все формы медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС:

* экстренная медицинская помощь,

* неотложная медицинская помощь,

* плановая медицинская помощь.

2.4 Для получения бесплатной медицинской помощи иностранным гражданам, застрахованным в системе ОМС, необходимо предъявить следующие документы:

— паспорт гражданина иностранного государства,

— вид на жительство или разрешение на временное проживание,

— полис ОМС, срок действия которого соответствует сроку действия разрешения проживания в РФ.

Б. Медицинское обеспечение мигрантов из стран СНГ:

1. Иностранные граждане стран участниц Договора о Евразийском экономическом союзе, находящиеся на законных основаниях в РФ:

1.1 Участниками данного Договора являются РФ, Республика Беларусь, Республика Казахстан, Республика Армения, Республика Киргизия.

1.2 В соответствии с пунктом 4 статьи 96, пунктом 3 статьи 98 Договора, предусмотрено право на социальное обеспечение (социальное страхование, кроме пенсионного) трудящихся и членов их семей государств участников Договора, не проживающих постоянно на территории РФ. Это право осуществляющееся на тех же условиях и в том же порядке, что и для граждан государства трудоустройства и только при условии законного нахождения и законных основаниях осуществления трудовой деятельности мигрантов — подданных стран участниц Договора на территории РФ.

1.3 Под социальным обеспечением (социальным страхованием) в данном контексте подразумевается обязательное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное страхование от несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний, а также ОМС.

1.4 Мигранты, находящиеся на законных основаниях в РФ являются застрахованными иностранными гражданами и имеют полис, по которому имеют право на получение всех видов и форм медицинской помощи.

1.5 Граждане Республики Беларусь, временно пребывающие, временно проживающие и работающие по трудовым договорам в РФ, имеют равные права с гражданами РФ на получение бесплатной медицинской помощи в рамках базовой Программы ОМС в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

1.6 Граждане Республики Беларусь, не работающие в РФ, но находящиеся на территории субъекта РФ на законных основаниях, получают медицинскую помощь в рамках Территориальной Программы ОМС.

1.7 Предоставляемые документы для получения медицинской помощи:

— паспорт иностранного гражданина,

— вид на жительство или разрешение на временное проживание,

— полис ОМС.

2. Иностранные граждане из стран СНГ, находящиеся на территории РФ не законно:

2.1 Граждане, находящиеся не законно на территории РФ, не имеют вида на жительства или разрешения, а, следовательно, полиса ОМС.

2.2 Им оказывается бесплатно только первая и скорая помощь при состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью и здоровью окружающих, неотложных состояниях в период беременности до стабилизации состояния;

объём медицинской помощи не может быть меньше, чем предусмотрено минимальным перечнем медицинских услуг, утверждённых Приказом МЗ РФ от 06.08.1999г № 315.

2.3 После устранения угрозы жизни больного или здоровью окружающих и установлению возможности безопасной транспортировки, оказание дальнейшей медицинской помощи осуществляется на платной основе.

2.4 При невозможности оплаты дальнейшего лечения, а также в случае недееспособности и отсутствия сопровождающих лиц, информация о состоянии больного сообщается в посольство государства постоянного проживания.

В случае положительного решения продолжения лечения больного в России, счёт за оказанные медицинские услуги направляется в министерство здравоохранения государства постоянного проживания.

2.5 При необходимости и возможности безопасной транспортировки больного в государство постоянного проживания, информация о его состоянии сообщается в министерство здравоохранения государства, гражданином которого является пациент.

В случае положительного решения вопроса о необходимости транспортировки больного сан авиацией, оплата этой услуги производится либо за счёт государства постоянного проживания, либо из личных средств иностранного гражданина.