Диспансеризация

8.1. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, условия и сроки проведения диспансеризации населения для отдельных категорий граждан, профилактических медицинских осмотров, в том числе несовершеннолетних.

В рамках Программы осуществляются следующие мероприятия по про филактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:

• профилактические медицинские осмотры и диспансеризация опреде­ ленных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных ор­ ганизациях по очной форме;
•  профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры в связи с занятиями физиче­ ской культурой и спортом, а также при поступлении в образовательные орга­ низации и в период обучения в них;
•  диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей­ сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей­ сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлен­ ных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью; детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родите­ лей, помещаемых под надзор в организацию для сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
•  диспансерное наблюдение женщин в период беременности;
•  проведение профилактических прививок в соответствии с националь- ным календарем профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
•  диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружа­ ющих; а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функцио­ нальными расстройствами, иными состояниями;
• формирование мотивации к ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек, в медицинских организаци­ ях, в том числе в центрах здоровья (для взрослого и детского населения), ка­ бинетах и отделениях медицинской профилактики, включая обучение осно­ вам здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья;
• информирование о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, их целях, а также проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению профилактического меди­ цинского осмотра, диспансеризации;
• информирование (консультирование) по вопросам профилактики раз­ личных заболеваний, пропаганде здорового образа жизни, отказу от вредных привычек;
•  информирование населения о факторах, способствующих укреплению здоровья, и о факторах, оказывающих на него вредное влияние;
•  консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, профилактике заболеваний.

8.2. Условия и сроки проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации, диспансерного наблюдения, профилактических осмотров несовершеннолетних.

Порядок проведения профилактических медицинских осмотров, дис­ пансеризации, диспансерного наблюдения утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включа­ ющий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные ме­ тоды обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (вклю­ чая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими ор­ ганизациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую дея­ тельность) независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации Программы в части оказания первичной медико-санитарной по­ мощи.

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация в каждом возрастном периоде человека может прово­ диться в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявле­ ния у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факто­ ров риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, опре­ деления группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами­ специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансериза­ ции могут проводиться мобильными медицинскими бригадами.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

1) в качестве самостоятельного мероприятия;

2) в рамках диспансеризации;

3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в те­ кущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится:

1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:

а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых дей­ ствий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

б) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» лиц награжденных знаком «Житель осажденного Севастополя» и признанных ин­ валидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие обще­ го заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, ин­ валидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получате­ лями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Продолжительность первого этапа диспансеризации не превышает 5 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследова­ ний в рамках второго этапа диспансеризации с целью уточнения диагноза не более 1О рабочих дней.

Диспансеризация детского населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и структурными подразделениями иных организаций, осуществляющих меди­ цинскую деятельность, в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждени­ ях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (далее — дети, оставшиеся без попечения).

Диспансеризация проводится ежегодно в целях раннего (своевременно­ го) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выра­ ботки рекомендаций для детей-сирот и детей, оставшихся без опеки.

Общая продолжительность первого этапа диспансеризации не превы­ шает 1О рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, ис­ следований и (или) необходимости получения информации о состоянии здо­ ровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая про­ должительность — не более 45 рабочих дней (первый и второй этапы).

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе в связи с занятиями физической культурой и спортом, проводятся еже­ годно в установленные возрастные периоды (от новорожденности до 17 лет) в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, за­ болеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

Профилактические медицинские осмотры проводятся в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, оказыва­ ющих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним, в том числе с использованием выездных форм работы.

Общая продолжительность первого этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнитель­ ных консультаций, исследований и (или) необходимости получения инфор­ мации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра — не бо­ лее 45 рабочих дней (первый и второй этапы).

Условия и сроки диспансеризации определенных групп взрослого населения регламентированы нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Финансовое обеспечение мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID- 19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследова­ ния и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении 8.

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициа­ тиве гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесен­ ном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при подаче им заявления на имя руководителя медицинской организации, выбранной гражданином для оказания первичной медико-санитарной помощи, о его же­ лании пройти углубленную диспансеризацию, оформленного в произвольной форме в письменном виде.

Перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются:

• в отношении медицинских организаций, подведомственных мини­ стерству здравоохранения Нижегородской области, — на официальном сайте министерства здравоохранения Нижегородской области в информационно­ телекоммуникационной сети «Интернет», а также на едином портале госу­ дарственных и муниципальных услуг (функций) (далее — единый портал);
• в отношении федеральных медицинских организаций — федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия учредителя медицинской организации, на его официальном сайте в информа­ ционно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также на едином портале. Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансе­ ризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансери­ зацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации, в том числе подведомственные федераль­ ным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углублен­ ной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территори­ альный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспан­ серизацию осуществляется с привлечением страховых медицинских органи­ заций с использование мединого портала, сети радиотелефонной связи (СМС-сообщения) и иных доступных средств связи.

Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.

Медицинские организации организуют прохождение углубленной дис­ пансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансериза­ ции в соответствии с пунктом 1 приложения 8 к Программе в течение одного дня.

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связан­ ных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражда­ нин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицин­ ская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохране­ ния Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в со­ ответствии с законодательством Российской Федерации.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осу­ ществляет взаимодействие с территориальными фондами обязательного ме­ дицинского страхования, в том числе по вопросам осуществления монито­ ринга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбула­ торных условиях или получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими неинфекцион­ ными и инфекционными заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, не менее 70%.

Охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного воз­ раста, из числа подлежащих ему, не менее 90%.